disable right click

วันเสาร์ที่ 23 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2562

สะโพกและข้อเข่าเทียม การฟื้นฟูหลังจากการผ่าตัดข้อสะโพกและข้อเข่าเทียม


การฟื้นฟูหลังจากการผ่าตัดในส่วนของสะโพกเทียม ควรที่จะทำตามเจ้าหน้าที่หรือแพทย์ที่ให้การรักษา เพื่อป้องกันการหลุดของข้อ ในส่วนมากการผ่าตัดเพื่อรักษาสะโพกนั้น จะมีการผ่าในส่วนด้านหลังและด้านข้าง ให้หลีกเลี่ยงการงอสะโพกมากกว่าประมาณ 90 องศา การหุบสะโพก และการหมุนสะโพกข้ามแนวกลางของส่วนลำตัว ซึ่งจะขึ้นอยู่กับเทคนิคของการผ่าตัดของแพทย์แต่ละคน



การดูแลหลังจากการผ่าตัดข้อสะโพกเทียม

1.       การนอน ห้ามนอนไขว้ขา ห้ามนอนตะแคงโดยไม่มีหมอนสอดระหว่างใต้ขา
2.       การนั่ง ห้ามนั่งไขว้ขา หรือการนั่งไขว่ห้าง
3.       การก้ม ห้ามก้มหลังเพื่อการหยิดของจะทำให้กระดูกสะโพกเคลื่อนได้
4.       ห้ามเอี้ยวตัวไปทางด้านหลัง ต้องใช้วิธีการหมุนทั้งตัวเพื่อกลับหันหลัง เพื่อไม่ให้สะโพกเกิดการกระทบกระเทือนมาก
5.       การฝึกการหายใจ เริ่มการออกกำลังกายในบริเวณของกล้ามเนื้อรอบๆ ส่วนของสะโพกท่านอน แบบไม่ขยับข้อ ที่เรียกว่า “ไอโซเมตริก (Isometric Exercise)
6.       การฝึกการเตรียมกำลังของแขน กำลังขาทั้ง 2 ข้าง ควรที่จะได้รับคำปรึกษาจากทีมเวชศาสตร์ฟื้นฟู และกายภาพบำบัด
7.       การฝึกเดิน ด้วยการใช้อุปกรณ์เพื่อใช้ในการช่วยลงดน้ำหนัก ให้มีความเหมาะสมกับวิธีการผ่าตัดต่างๆ

วิธีการฟื้นฟูในกรณีกระดูกหักและข้อสะโพกเคลื่อน

1.       ควรที่จะยกอวัยวะส่วนที่มีการหักให้อยู่สูงขึ้น เพื่อช่วยให้เลือดไหลเวียนของเลือดดำกลับเข้าสู่หัวใจได้ดีขึ้น
2.       การเคลื่อนไหวส่วนต่างๆ ของร่างกายที่มีความปกติสามารถช่วยลดอาการบวมได้
3.       การออกกำลังกายบริเวณของข้อที่มีความปกติเพื่อป้องกันการติดขัดบริเวณที่ได้รับการผ่าตัดสะโพกเทียม
4.       การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของส่วนกล้ามเนื้อ
5.       การฝึกในการเดินด้วยการใช้เครื่องหรืออุปกรณ์ที่ช่วยในการเดินที่มีความเหมาะสม ของกระดูกหักแต่ละประเภท ควรที่จะมีการฝึกเดินจนกว่ากระดูกส่วนนั้นจะสามารถติดกันจึงค่อยๆ เพิ่มน้ำหนักลงไปมากขึ้น

การฟื้นฟูในกรณีการผ่าตัดเข่าเทียม


ควรมีการออกกำลังกาย เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ อย่างเช่น  Quadriceps, Hamstring เพื่อสร้างความมั่นคงให้กับส่วนของข้อเข่า เริ่มเพิ่มพิสัยข้อเข่าจาก 0 – 110 องศา หรือมากกว่าแบบค่อยเป็นค่อยไป ควรที่จะใช้เครื่องมือเพิ่มพิสัยข้อช่วย อย่างเช่นเครื่อง CPM ควรเดินด้วยการใช้อุปกรณ์เพื่อให้สามารถลงน้ำหนักได้บางส่วนไปจนถึงการลงน้ำหนักได้อย่างเต็มที่ ถ้าไม่มีอาการปวด

การผ่าตัดแบบอื่นๆ ทางออร์โธปิดิกส์


เป็นการผ่าตัดเพื่อช่วยในการซ่อมแซมเอ็นข้อเข่า (ACL,PCL) หรือหมอนรองกระดูกของข้อเข่า (Meniscus) เป็นการฟื้นฟูหลังจากการผ่าตัดขึ้นอยู่กับบาดเจ็บแต่ละส่วนที่ได้รับการผ่าตัด และวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดในผู้ที่มีอาการแต่ละราย ควรที่จะได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ที่ทำการรักษาจะดีที่สุด ทั้งนี้ ในปัจจุบัน เทคโนโลยีของการผ่าตัดมีการพัฒนาไปอย่างมาก การผ่าตัดโดยมาก จะเป็นวิธีการผ่าตัดแบบส่องกล้องเป็นส่วนใหญ่ จะเป็นประโยชน์ในด้านของความบาดเจ็บที่มีแผลขนาดเล็ก ผู้ที่ได้รับการรักษามีการฟื้นตัวเร็ว สามารถลุกนั่ง เดิน และยืนได้อย่างรวดเร็วกว่าเมื่อก่อนมาก เมื่อแผลผ่าตัดมีขนาดที่เล็กลง การเกิดผลแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นก็จะมีความเสี่ยงที่ลดลงตามไปด้วย อย่างไรก็ตาม การดูแลดังที่ได้กล่าวมาข้างต้นนี้ เป็นสิ่งที่มีความสำคัญอย่างมาก สำหรับผู้ที่ดูแลตัวเองของผู้ที่มีการผ่าตัดข้อกระดูกหลังการผ่าตัด รวมถึงควรที่จะมีการทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูร่างกายตามคำแนะนำของแพทย์หรือนักกายภาพบำบัด เป็นอีกหนึ่งของการดูแลหลังจากการผ่าตัดที่มีความสำคัญ
อ้างอิงข้อมูลจาก : Paolo Hospital http://paolohealthcare.com/Home/โรค-กลุ่มอาการ/กระดูกและข้อ/การฟื้นฟูร่างกาย/