ทำไมต้องตรวจร่างกาย
หลังซักประวัติ ผู้รักษาพอจะมีข้อมูลแล้วว่าผู้ป่วยปวดหลังจากสาเหตุอะไร พร้อมทั้ง
อาจมีแผนการรักษาตามมาในทันที หรืออาจยังไม่แน่ใจว่าจะเป็นอะไร และต้องการข้อ
มูลเพิ่มเติม นั่นจึงถึงขั้นตอนต่อไปคือ
การตรวจร่างกาย
การตรวจร่างกายจะช่วยยืนยันข้อมูลที่คาดไว้จากการฟังประวัติการปวดหลังของผู้ป่วย
ว่าเป็นอย่างที่คาดไว้จริงไหม เพราะเป็นข้อมูลตามสภาพที่แท้จริง ไม่ใช่จากคำบอกเล่า
ของผู้ป่วยเท่านั้น นี่เป็นเรื่องสำคัญที่ไม่มีไม่ใด้ เพราะผู้ป่วยแต่ละคนที่มีอาการปวด
เหมือนกันอาจจะมีสภาพร่างกายที่ไม่เหมือนกันเลย ฉะนั้นการรักษาที่ดีจึงต้องเห็นด้วย
ตาดู หูฟัง มือคลำ เจอกับตัวเป็น ๆ ของผู้ป่วยแบบตัวจริงเสียงจริง (การรักษาผ่านทาง
วิทยุหรือโทรศัพท์จึงไม่ใช่การรักษาที่ดี แต่ก็พอแก้ขัดไปได้บ้างในกรณีที่ไม่สามารถพบ
ตัวจริงของผู้ป่วย)
การตรวจร่างกายจะมีหลายลักษณะแตกต่างกันไปตามที่ได้ประวัติมาและคาดว่าผู้ป่วย
จะเป็นอย่างไร เพราะเหตุใด ผู้รักษาจะตรวจหาข้อมูลเพื่อยืนยันสิ่งที่คาดไว้ว่าถูกต้อง
สอดคล้องกับประวัติที่ได้รับไหม เช่น ถ้าคาดว่าผู้ป่วยหลังจากเส้นประสาทถูกกดทับ ก็
ต้องตรวจร่างกายเพื่อพิสูจน์ว่าเส้นประสาทถูกรบกวนจริงไหม อาจจะให้ผู้ป่วยนอนหงาย
แล้วช่วยยกขาข้างหนึ่งขึ้นโดยให้เข่ายังตึงอยู่ ถ้ามีอาการปวดหลังเพิ่มขึ้น แสดงว่ามา
จากเส้นประสาทถูกรบกวน หากผลการตรวจสอดคล้องกับสิ่งที่คิดไว้ ก็จะเพิ่มความมั่น
ใจในการวินิจฉัยมากขึ้น แต่ถ้าไม่มีการปวดมากขึ้น
แสดงว่าข้อมูลไม่สอดคล้องกับสิ่งที่
คิดไว้ ก็ต้องตรวจเพิ่มเติมอีก เช่น อาจกดกระดูกสันหลังตรงตำแหน่งที่คิดว่าเป็นต้น
เหตุ ถ้าอาการปวดมากขึ้น แสดงว่าสอดคล้องกับที่คิดไว้ แต่ถ้าไม่ก็ต้องตรวจเพิ่มเติม
อีก
ถ้าตรวจหลาย ๆ อย่างแล้วพบว่าไม่สอดคล้องกับที่คิดไว้ ย่อมต้องพิจารณาเปลี่ยน
ความคิดว่าอาจเป็นอย่างอื่นได้ไหม ข้อมูลที่ได้บ่งบอกว่าอาจเป็นอะไรได้บ้าง และหา
วิธีตรวจที่สนับสนุนความคิดใหม่ต่อไป
การตรวจร่างกายจะเป็นเช่นนี้เรื่อยไป จนแน่ใจว่าสาเหตุมาจากอะไรโดยดูจากข้อมูล
สนับสนุนที่มีมากที่สุด
เ
มื่อเข้าใจความสำคัญของการตรวจร่างกายแล้ว ผู้ป่วยต้องให้ความร่วมมือกับการตรวจ
ด้วย เพราะจะทำให้การตรวจได้ข้อมูลที่ถูกต้อง หากไม่ให้ความร่วมมือเท่าที่ควรผลเสีย
ก็จะตกที่ตัวผู้ป่วยเอง
