โรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อนเป็นอย่างไร
โรคหินปูนในหูชั้นเคลื่อน (Benign Paroxysmal Positional Vertigo: BPPY) หรือเรียกโรคเวียนศีรษะขณะเปลี่ยนท่า
หรือโรคนิ่วในหูชั้นใน มีสาเหตุมาจากความเสื่อมของอวัยวะภายในหูที่สามารถพบได้กับผู้สูงอายุ
อาการของโรคนี้จะทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะหรือ “บ้านหมุน”
จะสามารถพบได้บ่อยที่สุดกับผู้สูงอายุนั้นเอง
โรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อนเกิดจากอะไร
อาการของโรคนี้
สามารถพบได้จากตะกอนแคลเซียมที่สะสมอยู่บริเวณอวัยวะการทรงตัวของหูชั้นใน
เมื่อมีการเคลื่อนไหวศีรษะจะเป็นการกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนที่ของตะกอนแคลเซียมตัวนี้
ซึ่งจะเคลื่อนที่ได้ก็ต่อเมื่อน้ำในหูเกิดการเคลื่อนไหว จึงส่งผลในการกระตุ้นอวัยวะการทรงตัว
ทำให้เกิดการเวียนศีรษะ “บ้านหมุน” ขึ้นมาได้
อาการของโรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อน
คือ
อาการของโรคนี้จะเป็นลักษณะเฉพาะ
ก็คือ อาการเวียนศีรษะ “บ้านหมุน” ในขณะที่มีการเปลี่ยนแปลงท่าทางของศีรษะ จะแสดงอาการทันที
อย่างเช่น การล้มตัวลงนอน หรือการลุกจากที่นอน การพลิกตัวในที่นอน
การก้มดูของหรือการเงยหน้าขึ้นด้านบน แต่อาการดังกล่าวจะอยู่ในช่วงระยะเวลาสั้น ๆ
แล้วอาการค่อย ๆ หายไป เมื่อขยับศีรษะกลับมาในท่าเดิมอาการก็จะกลับมาเป็นอีกได้
แต่ไม่มีความรุนแรงเท้ากับครั้งแรก อาการเวียนศีรษะที่เกิดมาจากโรคนี้
สามารถเป็นหลาย ๆ ครั้งต่อวัน แต่อาการจะค่อย ๆ ดีขึ้น หลังจากนั้นประมาณ 3 – 4 สัปดาห์
อาจจะกลับมาเป็นซ้ำอีกได้
การวินิจฉัยโรคหินปูนเกาะหูชั้นในเคลื่อน
ได้แก่
·
การซักประวัติเกี่ยวกับอาการ
อย่างเช่น ลักษณะของอาการเวียนศีรษะ ปัจจัยและท่าทางที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะ
·
การตรวจร่างกาย
อย่างเช่น การตรวจหู คอ จมูก และระบบประสาทเพื่อหาสาเหตุของอาการเวียนศีรษะ
·
การตรวจจำเพาะ
อย่างเช่น การทดสอบ Dix-Hallpike Maneuver เป็นการทดสอบที่เกี่ยวกับโรคนี้
โดยการให้ผู้ที่มีอาการเวียนศีรษะล้มตัวลงนอนหงายอย่างรวดเร็ว ในท่าศีรษะตะแคง
และห้อยศีรษะเล็กน้อย หากพบการกระตุกจอลูกตา ร่วมกับอาการเวียนศีรษะ
นั้นแสดงว่าเป็นอาการของโรคนี้อย่างแน่นอน
·
การตรวจการได้ยิน
เพื่อแยกอาการของโรคอื่น ๆ ที่มีลักษณะที่คล้ายกัน
แนวทางการรักษาอาการหินปูนเกาะหูชั้นในเคลื่อน
การรักษาตามอาการและให้คำแนะนำ
อย่างเช่น ควรหลีกเลี่ยงท่าทาง หรือกิจกรรมต่าง ๆ ที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการ
การรับประทานยาเพื่อบรรเทาอาการเวียนศีรษะ ส่วนมากอาการจะค่อย ๆ หายไปเอง
ในระยะเวลาประมาณ 1 เดือนขึ้นไป
อย่างไรก็ตาม โรคหินปูนเกาะกระดูกหูชั้นในเคลื่อนยังไม่มียาจำเพาะสำหรับการรักษา
การทำกายภาพบำบัด ก็เป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษา
กายภาพบำบัดเพื่อเคลื่อนตะกอนหินปูน มีวิธีการคือ วิธีของ Semont และ Epley (Canalith Repositioning Therapy) การทำกายภาพบำบัดเพื่อให้เกิดการปรับสมองได้เร็วขึ้น
มีวิธีการคือ Brandt และ Daroff หรือ Cawthorne
Vestibular Exercise และการผ่าตัดเป็นทางเลือกท้ายสุด
เนื่องจากมีค่าใช้จ่ายที่สูงและการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดช้า
ทำให้เกิดความเสี่ยงต่ออาการอื่น ๆ ที่จะมาแทรกซ้อนได้
แพทย์จะมีการพิจารณาการผ่าตัดเพื่อรักษาก็เพราะว่า
ร่างกายไม่ตอบสนองการับการทำกายภาพบำบัด และการรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ
ขอบคุณข้อมูลจาก https://www.bumrungrad.com/th/hearing-and-balance-clinic-bangkok-thailand/condition/bppv
